RİNOPLASTİ ve SEPTORİNOPLASTİ

Burun Estetiği (Rinoplasty ya da nazoplasti), en sık yapılan estetik ameliyatlardandır. Burunda travmalara baglı olarak ya da kendiliğinden oluşmuş sekil bozukluklarının düzeltilmesi işlemidir. Bu işlem yapılırken mutlaka burnun solunum yolunun en iyi hale getirilmesi istenir. Operasyonu mutlaka genel anestezi ile yapmaktayım. Süre yaklaşık 2 saattir.

Rinoplasti ameliyatının burnun erişkin ebatlara ulaşmış olduğu 18 yaşından sonra yapılması tercih edilir. Ameliyat öncesi dijital görüntü üzerinde çalışılarak elde edilmesi amaçlanacak şekil tespit edilmeye çalışılır. Bunun hem hastanın isteklerinin cerrah tarafından anlaşılması hem de cerrahın nasıl bir burun yapmaya çalısacağının hasta tarafından anlaşılması gibi faydaları olduğuna inanıyorum.

Ameliyat sonrası hastanede bir gece kalınması tavsiye edilir. Konulacak son derece hafif tamponlar hastaneden çıkmadan birkaç saat önce alınır. Alçı 7-10. günlerde alınır. Kabul edilebilir düzeyde iyileşme ve iş güce dönüş 15. günden sonra başlar.

Daha fazla detay için ameliyat öncesi ve sonrasına ilişkin notlara göz atabilirsiniz.

Ameliyat Öncesi:

• Sigara içiyorsanız mümkünse 15 gün önceden kesiniz. Bu durum gerek alacağınız genel anestezi nedeniyle akciğerlerinizi zora sokmayacak gerek de yaranızın iyileşmesine faydalı olacaktır.
• Ameliyat öncesi 15 gün ve sonrası 15 gün Aspirin ve muadili ilaçlar almayınız. Gerekirse başka ağrı kesiciler kullanınız. Aspirin alımı gerek ameliyat sırasında fazla kan kaybına gerek de ameliyat sonrası kendiliğinden kanamalara neden olabilir.
• Altı saat öncesinden itibaren yeme ve içmeyi kesiniz.
• Grip, nezle, öksürük, ateş, halsizlik vb durumunuz varsa doktorunuza bildiriniz. Ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir.
• Adet görüyor olmanız ameliyatınızın ertelenmesini gerektirmeyebilir. Ama doktorunuza bildirmenizde fayda vardır.

Ameliyat Sonrası:

• Ağrınız için ağrı kesiciniz ameliyattan uyanır uyanmaz yapılacak ve daha sonraki dönemde de devam edilecektir. Bu ameliyattan sonra çok fazla ağrı beklenmez. Ağrı bazen baş-ağrısı şeklinde olmaktadır.
• İlk günlerde aniden ayağı kalkmayınız, başınız dönebilir, gözünüz kararabilir. Kendinizi iyi hissederken bir süre oturduktan sonra kolunuza giren birisi yardımı ile ayağı kalkınız.
• Ameliyat sonrası ilk idrarınızı yataktan çıkmadan sağlık personeli tarafından verilecek bir kaba yapınız. Erken dönemde kontrolsüz kalkılması aniden göz kararmasına bağlı düşme ile sonuçlanabilir.
• Bulantı ve kusma olabilir, sağlık personelinden gerekirse bunun için kap isteyiniz. Gerekirse ilaç da uygulanacaktır.
• Ameliyat sırasında ve sonrası genizden olan kanamanın farkında olunarak ya da olunmadan yutulmasına bağlı olarak midede biriken kan kusma ile dışarı çıkabilir. Ya da aynı gün ya da bir gün sonra siyah renkli bir ishal tarzında gelebilir. Bu durumlar normaldir, korkacak bir şey yoktur.
• Ameliyattan 6 saat geçtikten sonra bulantınız da yoksa su içerek azar azar bir şeyler yeyip içmeye başlayabilirsiniz. Ameliyat sonrası ilk günlerde sulu gıda önerilir. Sert gıdaların çiğnenmesi burnunuza zarar verebilir. 15 gün sonra normal gıdaya geçilebilir.
• Burnunuzdaki tampon 1-3 günlerde, dikişler ve alçı 5-7 günlerde, alınacaktır. Alçı alındıktan sonra konacak flaster de ilaveten 5-10 arası duracaktır.
• Ameliyat sonrası 15 gün süre ile yüksek yastıkta yatmaya çalışınız ve baş aşağı yere eğilmeyiniz. Mümkünse sağa sola değil düz olarak (yüz yukarı) yatınız.
• Hızlı hareket etmeyiniz, merdivenleri yavaş çıkınız. (Tansiyonunuz artmasın ve burun kanaması olmasın diye)
• Sıcak içeceklerden kaçınınız (15 gün süre ile)
• Burnunuza darbe almaktan kaçınınız. İstenmeyen bir darbe sonrası ya da kendiliğinden bir kanama olması halinde sakin olunuz. Başınız yüksekte olacak şekilde yatağa uzanıp bekleyiniz. Bu şekilde kanamaların büyük çoğunluğu durur. 5 dakika sonra kanamanın durmaması halinde doktorunuzu arayınız.
• Burnunuza su çekmek ve sümkürmek ameliyattan 15 gün sonra serbesttir. Bundan önce burnunuzu açmaya çalışmayınız, kapalı olması normaldir. Burnunuz daha sonra aylar içinde giderek açılacaktır.
• Burun dışı bölgede oluşan şişlik göz kapaklarında belirgin olacaktır. 2-3 gün içinde hızla artıp 3 üncü günden sonra şişlik yanaklara inerek azalmaya başlar ve 5-6 gün içinde büyük çoğunluğu iner.
• Gözlük takmaktan kaçınmanız gereken süre uygulanan tekniğe bağlı olarak değişmekle birlikte burun sırtı kemik işlemleri yapılmış olanlarda birkaç ay süre ile (ideal olarak 6 ay) takılmaması tavsiye edilir.
• Burun ucu ve burun kökünde daha belirgin olan şişlik aylar içinde giderek inecektir.

Read More

LİPOSUCTİON (Yağ alma ) AMELİYATI

Deri altında bulunan fazla yağ dokularının ince metal bir kanülün yardımıyla küçük deliklerden deri altına sokulmasıyla alınması işlemidir. Liposuction uygulanacak bölge ve alınacak yağ miktarına göre kanül seçimi yapılır. Bu işlem için kullanılan kanüller 2 mm - 5 mm çapında, 10 cm - 45 cm uzunluğundadır. Kanüller değişen derecelerde vakum uygulayan bir cihaza şeffaf bir hortum aracılığıyla bağlanmıştır.

Yağ alımı öncesi deri altı bölgeye kanamayı azaltıcı ve dokunun kolayca alınabilmesini sağlayan bir karışım enjekte edilir. Bir bölgeden yağ dokularının alınması o bölgedeki fazlalığın alınmasını sağlamakla kalmaz, daha sonraki dönemlerde de o bölgenin yağ depolama kapasitesini de azaltmış olur. Bunun sebebi bölgedeki yağların o yağları depolayan odacıklarla birlikte alınmasıdır ki o bölgedeki odacık (yağ hücresi) sayısı net olarak azaltılmış olmaktadır. Hücre sayısı zaman içinde artmamaktadır. Liposuction işleminin sık uygulandığı bölgeler animasyonlarda görülmektedir. Karın ön tarafında derinin gevşek ve sarkık olması durumunda liposuction sonrası deri daha da sarkık hale gelebileceğinden bu durumda liposuctionla birlikte karın germe abdominolasti işlemi uygulanmalıdır.

Cerrahi işlem tam donanımlı bir hastanede genel anestezi ya da spinal anestezi altında gerçekleştirilir. Süre olarak 1 saat ile 2 saat arasında tamamlanır.

Ameliyat Öncesi:

• Ameliyat öncesi 15 gün ve sonrası 15 gün Aspirin ve muadili ilaç almayınız. Gerekirse başka ağrı kesiciler kullanınız. Aspirin alımı gerek ameliyat sırasında fazla kan kaybına gerek de ameliyat sonrası kendiliğinden kanamalara neden olabilir.
• İşlemden altı saat öncesinden itibaren yeme ve içmeyi kesiniz.
• Grip, nezle, öksürük, ateş, halsizlik vb durumunuz varsa doktorunuza bildiriniz. Ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir.
• Adet görüyor olmanız ameliyatınızın ertelenmesini gerektirmeyebilir. Ama doktorunuza bildirmenizde fayda vardır.

Ameliyat Sonrası:

• Ameliyat bitiminde korse giydirilmiş olacaksınız. Korseniz, çıkartılmadan tuvalet ihtiyacınızı karşılayabilecek şekilde tasarlanmıştır. Korseyi ilk 4 gün mecbur kalmadıkça hiç çıkartmayınız.
• Ağrınız için ağrı kesiciniz ameliyattan uyanır uyanmaz yapılacak ve daha sonraki dönemde de devam edilecektir. Bu ameliyattan sonra çok fazla ağrı beklenmez. Ağrınız daha çok pozisyon değiştirirken ya da temas halinde olacaktır. Birkaç gün sonra ağrı kesici almayı gerektirecek bir ağrınız kalmayacaktır.
• Bulantı ve kusma olabilir, sağlık personelinden gerekirse bunun için kap isteyiniz. Rahatsız edici ise bulantının önlenmesinde ilaç uygulanır.
• Ameliyattan altı saat geçtikten sonra bulantınız da yoksa birkaç yudum su içerek başlayıp aralıklı olarak giderek arttırarak yeyip içmeye başlayabilirsiniz.
• Ameliyat sonrası ilk 6 saat içinde idrarınızı yataktan çıkmadan sağlık personeli tarafından verilecek bir kaba yapmanız tavsiye edilir. Erken dönemde kontrolsüz kalkılması aniden göz kararmasına bağlı düşme ile sonuçlanabilir.
• İlk günlerde aniden ayağı kalkmayınız, başınız dönebilir, gözünüz kararabilir. Kendinizi iyi hissederken bir süre oturduktan sonra kolunuza giren birisi yardımı ile ayağı kalkınız.
• Liposuction kanüllerinin sokularak yağ alımının yapıldığı mini kesilerden bir süre kan sızıntısı beklenir. Bazen de içeride biriken kan aniden yolunu bulup dışarı çıkacaktır. Bu durumu o anda ani bir kanama olduğu' şeklinde yorumlamayınız, normaldir, paniklemeyiniz. Bu ameliyat sonrası ani ve bol bir kanama kesinlikle olmaz. Daha çok ilk saatlerde olacak ve giderek azalarak birkaç gün içinde kesilecek sızıntının korseyi ve etrafı kirletmemesi için korse içine mini kesiler üzerine konan gazlı bez veya petler kirlendikçe değiştirilecektir. Bunu ilk dönemlerde doktorunuz ya da hemşire yapacak eve gittiğinizde kendiniz ya da bir yakınınız yapacaktır.
• Dördüncü günden sonra korseyi yıkamanız ve ayakta duş almanız tavsiye edilir. Korsenin ılık suda yıkanıp serilerek kurutulması sonrası korseyi tekrar giyiniz. Korseyi gerektikçe yıkayarak bir ay süre ile gece-gündüz giymeniz tavsiye edilir. İri gövde, çok yağ alınmış olması, şişlik ve sertliklerin bulunması korse giyme süresinin bir süre daha (15 gün-1 ay) uzatabilir.
• Yağ alımının yapıldığı küçük kesilerden sızıntı rahatlıkla olabilsin diye dikiş konmamakla birlikte bazen birer dikiş konmaktadır. Bu dikişler 5-7 gün içinde alınacaktır.
• Yağ alınan bölgelerde değişen derecelerde çürüme (morarma) beklenir. Bu morluklar zaman içinde solarak 15 gün süre sonunda kaybolur.
• Yağ alınan bölgelerde şişme (ödem) beklenir. Bir hafta sonunda azalmaya başlayan yaygın ödem yerini bölgesel sertliklere bırakabilir. Bunların geçmesi ve cildin eski doğal yumuşaklığına kavuşması birkaç ayı bulabilir ve korse giyilmesi bu durumun düzelmesini hızlandırmada faydalıdır.
• Yağ alımı sonrası 15-20 gün sonra belirgin bir fark olmasına karşın şişliklerin oturması ve tam iyileşme için en az 3 aya ihtiyaç vardır.
• Yapılan işlemin yaygınlığına göre değişmekle birlikte hastalar korse giyili olmak kaydı ile günlük fiziksel aktivitelerine ve işlerine 1 ya da 2 hafta sonunda dönebilirler.
• Morlukların geçeceği 15 günlük süre sonunda kısa sürelerle güneşlenmek ve denize girmek serbesttir.

Read More